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《国企》杂志融媒浙江讯 2月13日，在国家儿童医学中心、北京儿童医院会诊中心的一场疑难病例多学科会诊上，除了13位来自耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤外科等不同科室的儿科专家，还有一位特殊的专家——由北京儿童医院与百川智能、小儿方健康科技联合研发，以Baichuan M1大模型为底座打造的AI儿科医生。 当工程师将患者的主诉及详尽病历资料输入系统后，AI儿科医生与13位知名专家给出了高度吻合的建议。国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫介绍，这款专家型AI儿科医生，既可以担任临床科研助理，帮助医生快速获取最新科研成果和权威指南，也可以辅助医生进行疑难罕见病的诊断和治疗，提升临床决策效率。 当AI以惊人的速度渗透到人们日常生活的各个领域，AI儿科医生将给医疗领域带来怎样的变革？  会诊现场，大屏幕显示患儿头部影像和AI诊断建议。 图源：央广网 思考34秒后，百川智能医疗副总裁李施政告诉潮新闻记者，这次创新性会诊的对象是一名8岁男孩，他持续三周抽动，两周前发现颅底肿物，病因复杂，辗转多地医院，诊疗结果不一。 由于患儿病情涉及多系统受累，需由各科室主任进行专家会诊后做出最终诊断。按照惯例，由主治医生汇报患儿的病情后，多学科专家们细致审阅了患儿的外部就诊资料并深入询问病史。在获得较为全面的信息后，各科专家们发表各自的意见。 思考了34秒左右后，AI儿科医生也给出了它的建议，包括对于病症的大致判断以及治疗建议。“它给的这个意见和我相同。”现场，有几位专家如是说道。  2月13日，北京儿童医院会诊中心“AI儿科医生+多学科专家”双医并行疑难病例多学科会诊现场，医生正在使用专家型AI儿科医生相关功能。图源：北京儿童医院 在正式“上岗”前，AI儿科医生已经经历了各个科室专家的无数次“测试”。在美国执业医师资格考试题目测试中，它的准确率超过94%。 这得益于解锁了“医疗循证（Evidence-based）模式”的Baichuan M1大模型。在整合了北京儿童医院300多位知名儿科专家的临床经验和专家们数十年的高质量病历数据外，它还“阅读”了海量的医学专业论文以及临床指南。 “为什么会高度吻合？因为大模型能够从真实可靠的医学知识库中进行检索，完成推理。它并没有被设定是神经内科或是呼吸内科的，可以从全学科的视角去思考。因此最终它给出的诊断最大可能性和下一步的诊疗方案，和专家们是高度一致的。”李施政说。 更像医生的医疗大模型 步入人工智能时代，和医院接入大模型相比，AI儿科医生有怎样的区别？ 实际上，医疗大模型和通用模型之间有天然的鸿沟。当人们吐槽ChatGPT能胡诌出虚假论文时，已经指出通用模型解决不了医疗问题的现状。和现实中的临床医学实践一样，AI儿科医生说出的每句话，都要有确切的循证医学证据。 李施政坦言，要做成AI儿科医生，需要经历三个重要步骤：“训模型、评模型、用模型”。 横亘在技术团队面前的有不少难题，比如：如何将医疗领域的知识灌到模型中，提高它的准确率，并且让模型学习医生问诊的思维模式？ “在模型层面，我们收集公开数据，并且在合法合规的前提下与医院建立合作。北京儿童医院的专家们会辅助我们，将医生的思维模式构建为训练数据。在本身的知识库外，我们还在不断融合最新的科学研究成果，增强医学循证。”百川智能技术联合创始人陈炜鹏告诉潮新闻记者。 在实际的问诊过程中，AI儿科医生面临的是更为复杂的情形。医生可能需要从患者提供的一个微小信息开始不断地进行沟通，才能收集到较为全面的病情信息，而不能局限于简单的一问一答。“怎样让模型像医生一样和患者沟通，收集到有针对性的信息来提升诊断的准确性，这是我们正在研究的。” 不仅是问诊，陈炜鹏期待，AI儿科医生能够像真正的医生一样，阅读病历、看纸质医学报告和CT影像，进行辅助诊断。“AI儿科医生的专家版将在会诊中心和大查房工作中投入使用。我们希望当基层医院的科主任在查房时，在AI儿科医生的协助下，也能拥有顶级专家的诊疗水准。” 从互联网医疗到AI医疗 AI儿科医生并不是人机协作在医疗领域的个例。AI的浪潮，正涌向医院。 去年11月14日，国家卫健委发布《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》，其中指出，卫生健康行业人工智能的应用场景高达且不限于84个。而在具体的临床医疗服务场景中，人工智能的应用则几乎可以参与全程。 潮新闻记者发现，目前已有多家医院宣布完成DeepSeek本地化部署。去年7月19日，浙大二院正式发布Medcopilot，成为全国首家在电子病历系统中嵌入AI大模型的医疗机构。今年2月18日，上海交通大学医学院附属瑞金医院也携手华为，发布了瑞智病理大模型RuiPath。  浙江大学党委常委、副校长陈刚（右）和中国科学院院士、 经血管植入器械全国重点实验室主任、浙大二院党委书记王建安（左）共同发布Medcopilot。图源：“浙大二院”微信公众号 从已公布的信息来看，导诊与读片，是现阶段大模型在医院的主要应用场景。此外，潮新闻记者观察到，辅助诊断、手术智能导航等更为复杂的医疗场景也逐渐开始拥抱大模型。据证券日报报道，有行业人士向记者表示，AI大模型还有望进一步与基因组学、影像组学、蛋白质组学等多学科数据深度融合，实现真正的个性化治疗，并打通从诊断到治疗、康复的全流程。 在此之前，互联网医疗已经普及。据中国互联网络信息中心发布的第53次《中国互联网络发展状况统计报告》，截至2023年12月，我国互联网医疗用户规模达到了4.14亿人。 AI儿科医生，将带来怎样的新变革？ “互联网时代实际是需求驱动的，聚拢需求、向供给侧要利润。映射在互联网医疗中，就是帮患者找医生。互联网医疗解决不了优质医疗供给稀缺的本质问题：“大模型不是找医生，而是‘造医生’，使医疗的可及性和及时性得到提升，甚至让每一个人手上都有一个家庭医生。” 双医模式下，创造更多更好的“新医生” 李施政强调，AI儿科医生替代不了医生。“我们推动的是双医模式，AI儿科医生+真人医生共同服务患者，其实是在供给更多更优质的医生。从供给最稀缺的地方开始。” 儿科医生短缺的局面一直存在。国家卫生健康委医政司司长焦雅辉称，当前儿童医疗服务供给和人民群众需求间仍然有一定差距，突出的表现就是还有少数综合医院未能够提供儿科服务；到了儿童季节性疾病高发期，部分医院的就诊等候时间较长；还有一些地方儿童疾病诊断和治疗能力有待于进一步提升。 和其他科室相比，儿科比较特殊：成人的心率如果达到150次/分已经属于心跳过速，但对婴幼儿来说很正常。“儿童的心电、脑电等各项指标和成人都不一样，而儿科检验报告单上显示的大多是成人参考区间。” 此外，儿童是“哑巴患者”，难以和成年人一样说清楚自己疼痛的具体部位和感受，对于家长来说，这容易加重焦虑，甚至引发儿科医疗资源挤兑等问题。这也要求AI儿科医生在更少的信息下做出更准确的诊断。 “以往优质医疗资源的下沉往往是由医生下沉到基层，但优质医生的供给是有限的。”李施政认为，如果能够让医疗资源薄弱地区的医生使用专家版AI儿科医生，可以减少漏诊、误诊的问题。而家长如果能使用家庭版的AI儿科医生，当孩子身体不适时，通过初筛了解孩子的风险指数，能了解是居家观察，还是去社区、医院。 【关注分享】《国企》杂志（上下半月刊征订电话0571—86915636）并国企网及客户端、微信公众号等新媒体矩阵，是《国企》杂志融媒浙江红色引领，绿色发展的大平台。《国企》杂志创办于2006年，是全国党建研究会国有企业党建研究专业委员会唯一指定刊物，也是中国企业改革与发展研究会会刊，由国务院国资委批准并支持创办，要求杂志订阅到各个党支部。一直以来重点文章均被新华网、人民网、搜狐、新浪等网站转载。作为《国企》杂志融媒浙江大平台，正聚焦由中共中央总书记习近平在浙江工作时亲自谋划的”八八战略““千万工程”、国务院总理李强在答中外记者问时倡导的”四千精神“。以启动“共建融媒浙江党建圆桌会“这一融媒体平台，为推进共建联建、整合优势资源，拟优选若干家共建单位，并以“共建联建，赋能服务”形式，确认“圆桌会会长、轮值会长、会员与团体会员单位”资格，推进双方分享“增值套餐合作共赢”赋能模式文本签订落地。让各级党委、政府以及社会各界共同分享“强党建，促发展一一推进’八八战略‘和‘四千精神’以及‘千万工程’在国资民资与国企民企等社会各界共同支持下，取得浙江高质量发展中如”中国党建画院党建好故事创作研究中心（北京、浙江两地驻点办公）与宁夏分中心、杭州萧山区瓜沥镇大梅林蓝城乐居创作采风基地“走深做实”丰硕成果。 （责任编辑：蒋鑫富） 国企网版权与免责声明： ① 凡本网注明“来源：国企网或《国企》杂志”的所有作品，版权均属于国企网，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：国企网”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。 |